Wolfenbüttel. Am 17. Mai ist Welt-Hypertonietag. „Bluthochdruck ist die Volkskrankheit Nr. 1 in den industrialisierten Ländern. Unbehandelt verursacht er über die Jahre schwere Folgeschäden.“ Darauf weist Prof. Dr. Dirk Hausmann, Chefarzt der Kardiologie am Städtischen Klinikum Wolfenbüttel, hin.
Anhaltend hoher Blutdruck über einem Wert von 140/90 mm Hg ist unbedingt behandlungsbedürftig, mahnt der Chefkardiologe. Er kann zu Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzschwäche, Nierenschäden und Gefäßverengung führen. Eine Senkung verhindert nachweislich diese Folgeschäden.“ Besonders tückisch sei, dass Bluthochdruck lange Zeit vom Betroffenen nicht bemerkt werde.
Der Lebensstil spielt eine große Rolle
Bewegungsmangel, Fehlernährung und Überernährung in den industrialisierten Ländern ist die Erklärung für die Häufigkeit des Bluthochdrucks in diesen Teilen der Erde. Das bedeutet aber auch, dass jeder Mensch selbst sehr viel dagegen tun kann.
Prof. Hausmann: „Bevor zu Medikamenten gegriffen wird, sollte immer eine Änderung des Lebensstil versucht werden: Gewichtsreduktion, körperliches Training und Ernährungsumstellung. Hier ist also vor allem der Patient selbst in der Verantwortung.“ Allerdings falle es vielen Menschen schwer, lieb gewordene Verhaltensweisen zu ändern. „Sie sollten aber bedenken, dass schon Gewichtsreduktion zu erstaunlicher Blutdrucksenkung führt“, mahnt Prof. Hausmann. Regelmäßiges Ausdauertraining helfe bei der Blutdrucksenkung und der Betroffene verringere sein Übergewicht. Gegenwärtig sind 70 Prozent der deutschen Männer und 50 Prozent der deutschen Frauen übergewichtig. „Patienten hören leider oft nicht gern, dass auch sie dazu gehören“, bedauert Prof. Hausmann.
Häufig sind Medikamente erforderlich
Ist durch eine Verhaltensänderung eine Blutdrucksenkung nicht zu erreichen, müssen Medikamente eingesetzt werden. Hier stehen mehrere Arten zur fügung. Zunächst wird der Arzt ein oder zwei Medikamente verordnen und die Wirkung beobachten. Gegebenenfalls muss die Dosis erhöht, oder es müssen sogar mehrere Medikamente miteinander kombiniert werden.
Neue Behandlungs-Verfahren in der Prüfung
Bei einigen Patienten kann trotz aller verfügbaren Medikamente der Blutdruck nicht ausreichend eingestellt werden (refraktärer Bluthochdruck). Große Hoffnung setzten die Kardiologen hier auf ein neues Verfahren, bei dem eine Verödung der Nierennerven über einen Katheter durchgeführt wird. Bisher sind die Erfahrungen aber leider widersprüchlich. Hier müssen wir abwarten, welche Patienten von einem solchen Eingriff wirklich profitieren.
